纳米炭在甲状腺全切除联合中央区淋巴结 清扫中的应用价值

更新时间:2015-09-02

【摘要】目的探讨纳米炭在甲状腺乳头状癌( papillary thyroid carcinoma，PTC)行甲状腺全切除联合中央区淋巴结清扫中的应用价值。方法  回顾性分析东南大学医学院附属江阴医院甲乳外科手术43例单侧PTC患者，手术方式为甲状腺全切除联合患侧中央区淋巴结清扫，据术中是否使用纳米炭混悬液，分为纳米炭组和对照组。比较2组手术时间、术后住院时间；术后第1天的血清钙、甲状旁腺激素及其变化比率；中央区清扫的淋巴结数目及其转移率；术后并发症情况。结果2组手术时间差异无统计学意义(P>0. 05)，纳米炭组术后住院时间比对照组短(P<0.05)；纳米炭组术后第1天的血清钙(2. 31±0.13) mmol/L、甲状旁腺激素(33. 45 +14. 37) pg/ml均高于对照组(P<0.05)，低血钙发生率15%( 3/20)、暂时性甲状旁腺功能减退发生率10%( 2/20)及甲状旁腙激素的下降幅度(47.3%±14.31%)均低于对照组(P<0. 05)；纳米炭组清扫的中央区淋巴结个数(9.45±2.33)枚／例多于对照组(P<0.05)，其中右侧喉返神经后的淋巴结个数(3. 12±0.65)枚／例也明显多于对照组(P<0.05)，2组淋巴结的转移率相比较差异无统计学意义(P>0.05)；纳米炭组的术后并发症发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论  甲状腺全切除联合中央区淋巴结清扫中使用纳米炭，有助于识别和保护甲状旁腺及其血供，提高中央区淋巴结清扫的彻底性，同时降低了术后并发症的发生率。

【关键词】 纳米炭 甲状腺乳头状癌 甲状腺全切除 中央区淋巴结清扫 甲状旁腺

阅读全文